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          西林縣醫療保障局政務中心服務窗口辦事指南

          西林縣醫療保障局政務中心服務窗口辦事指南

          2022-07-19 16:08     來源:西林縣醫療保障局     作者:西林縣醫療保障局
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          (一)城鄉醫保窗口

          城鄉醫保參保對象:西林縣區域內除應當參加職工醫療保險以外所有具有本縣戶籍的城鄉居民;已參加職工基本醫療保險的居民不能重復參加城鄉居民基本醫療保險。

          一般門診報銷:(1)醫療發票(2)醫療發票對應的費用清單(3)病人身份證復印件(4)疾病證明(5)廣西農村信用社或存折復印件(不是病人的銀行卡的,要復印所要報銷卡的持卡人身份證)

          住院報銷所需材料:(1)住院發票(2)出院記錄或出院小結、出院證(3)疾病證明(4)費用清單(5)病人身份證復印件(6)廣西農村信用社或存折復印件(不是病人的銀行卡的,要復印所要報銷卡的持卡人身份證)(7)費用清單

          特殊慢性病報銷所需材料:(1)醫療發票(2)醫療發票對應的費用清單(3)病人身份證復印件(4)特殊慢性病卡復印件(5)廣西農村信用社或存折復印件(不是病人的銀行卡的,要復印所要報銷卡的持卡人身份證)

          城鄉居民醫保報銷流程:可直接結算的定點醫療機構出院后直接在醫院結算窗口報銷,異地住院需向參保地醫療保障局辦理轉診備案手續,可直接在醫院報銷窗口直接報銷,如不能開展異地結報的定點醫療機構需攜帶住院材料回參保地報銷。

          辦理機構:西林縣醫療保障局

          辦理地點:西林縣政務服務中心2樓城鄉醫保窗口

          聯系電話:0776-2604504

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          (二)生育保險待遇窗口

          職工申報生育險所需材料:(1)《百色市職工生育保險待遇申報表》1份;(加蓋單位公章)(2)參保職工身份證和社會保障卡復印件1份;(3)《計劃生育服務手冊》或《生育登記表》復印件1份;(4)《新生兒出生醫學證明》復印件1份;(5)出院記錄或出院小結復印件1份;(6)有效住院發票原件。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??

          ?注意:(1)屬于機關事業單位參保人員的,除上述規定的材料,還要提供產前有關生育檢查門診發票原件與門診明細清單原件(發票與清單金額須一致,加蓋醫院章);住院發票原件與住院明細清單原件(發票與清單金額須一致,加蓋醫院章);產前有關生育的門診檢查化驗結果單原件;產前有關生育的門診B超單。(2)男職工申報的需提供配偶身份證復印件1份、配偶未就業承諾書1份。

          辦理機構:西林縣醫療保障局

          辦理地點:西林縣政務服務中心生育保險待遇窗口 ?

          ??聯系電話:0776-2604515

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          (三)門慢轉診、異地轉診備案窗口

          慢性病卡辦理流程:

          情況一:患者持身份證,社??ǖ认嚓P資料(如院外或本院住院就診資料,出院證明等)到門診一樓掛號(慢性病門診)-門診二樓慢性病門診診查(所持資料齊全)-醫生開具《慢性病審批表》、《疾病證明》-持《慢性病審批表》、《疾病證明》到門診綜合樓六樓蓋章,蓋章后到院辦旁慢性病辦理辦公室錄入系統-到縣醫療保障局打印慢性病卡。

          情況二:患者持身份證,社??ǖ认嚓P資料(如院外或本院住院就診資料,出院證明等)到門診一樓掛號(慢性病門診)-門診二樓慢性病門診診查(資料不齊全)-需檢查者,醫生開檢查單后-到相關科室檢查、化驗-得到結果后回慢性病門診交醫生進行診斷-持《慢性病審批表》、《疾病證明》到門診綜合樓六樓蓋章,蓋章后到院辦旁慢性病辦理辦公室錄入系統-到縣醫療保障局打印慢性病卡。

          辦理機構:西林縣醫療保障局

          辦理地點:西林縣政務服務中心2樓門慢轉診、異地轉診備案窗口

          ?聯系電話:0776-2604508

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          (四)異地轉診備案流程:

          患者入(?。┰悍€定后,必須在出院結賬之前提供以下材料進行登記備案:

          1、所在醫院科室出具的:入院證(或住院證)或者入院記錄;

          2、患者的居民身份證(正面)或者是家庭戶口本上所在的頁面;

          3、廣西壯族自治區基本醫療保險異地就醫備案登記表(目前由縣醫保局醫療保障服務中心政務窗口提供)。

          由于患者在異地就醫比較遠,以上第1、2種材料由患者或者家屬利用手機拍攝成照片發送給在縣內的親友,打印出來后拿到縣政務中心二樓2號窗(門慢轉診窗口)填寫備案登記表,由工作人員進行信息錄入、掃描材料。完成備案后,醫保系統會自動發送1條(廣西人社廳)的短信到患者預留的手機,提示備案成功。

          患者出院時即可在醫院進行結算報銷,如有各種異常原因不能結報的,自行結賬出院后帶材料回本縣醫保服務中心窗口進行結報。

          辦理機構:西林縣醫療保障局

          辦理地點:西林縣政務服務中心2樓異地就診備案窗口

          聯系電話:0776-2604534,0776-2604508

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